荊楚網（湖北日報網）訊（記者魯偉龍 通訊員毛誠）12月2日，孝感市召開新聞發布會，孝感市醫療保障局副局長梅郁芬介紹了孝感市“假病人、假病情、假票據”問題專項整治工作情況。

新聞發布會現場。記者 魯偉龍 攝

今年以來，孝感市定點醫療機構對照整治重點，全面梳理排查2019年以來違法、違規、違約問題，形成“三違”問題清單、整改清單。“對一般違規違約問題，督促醫療機構立糾立改；對涉嫌違紀違法問題線索，移交紀檢監察機關或公安機關處理。”梅郁芬說。

截至目前，孝感市有93家定點醫療機構主動上繳違規使用的醫保基金共計147.4萬元，移交孝感市紀委監委“三假”線索近40條。

“我們還堅持與紀檢監察機關、公安、衛健、市場監管等部門協同聯動，先后聯合組織5輪專題培訓，500多人參訓，有效提升了聯合執法監管水平。”梅郁芬介紹，該市對定點醫療機構醫保基金使用量大的重點科室、重點項目開展專項聯合執法檢查。

專項整治活動以來，市縣兩級對全市226家定點醫療機構進行了全覆蓋檢查，處理醫療機構160家，追回醫保基金766.12萬元，處行政罰款17.27萬元，沒收違法所得139.98萬元。

為了發現醫療保障領域的“假病人、假病情、假票據”等“三假”違規問題，孝感市對定點醫療機構常態化開展日常巡查、專項檢查和不定期抽查復查，線上與線下相結合，定期開展部門聯合執法檢查，暢通群眾投訴舉報渠道，確定“三假”違規問題。

“通過創新開展‘信用評價’監管、‘智能審核’監管和‘分值付費’監管，提升了治理效能。”梅郁芬表示，將進一步完善一案多查、行刑銜接、行紀銜接工作機制，繼續以零容忍的態度打擊欺詐騙保行為,讓“三假”行為無處遁形，全力守護好廣大參保群眾看病就醫的“錢袋子”，切實提升廣大參保群眾的滿意度和獲得感。